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炎夏来临，雨水增多，一种由伊蚊传播的急性病毒传染病——登革热也进入高发季。世界卫生组织（WHO）最新数据显示，2023年全球登革热报告病例激增至580万，病死率约1%。东南亚、西太平洋地区和美洲热带国家是重灾区，我国南方多地也面临输入与本地传播风险。登革热病毒有4种血清型，感染一种型别康复后，仍可能感染其他型别，且后续感染更易发展为重症。早期识别登革热，特别是其可能发展为重症的危险信号至关重要。它并非普通“感冒发烧”，忽视其预警信号可能错过最佳治疗窗口期，导致严重出血、休克甚至器官衰竭。了解这些身体发出的5个“红色预警”，就是为自己和家人争取宝贵的应对时间。

1. 突发高热(39-40°C)：“烧”得蹊跷要警惕

登革热最典型的首发症状就是毫无征兆的突发高烧，体温常在24小时内飙升至39-40°C，持续2-7天。

关键区别点：这种高烧往往不像流感那样伴有明显的寒战，怕冷发抖。患者可能感到颜面潮红、眼结膜充血，眼白发红，仿佛“醉酒貌”。

为何危险：持续高热本身就会加速身体消耗，增加脱水风险，也是病毒在体内大量复制的表现。高热是身体拉响的第一声警报，提示需要立即就医明确病因。

2. 剧烈疼痛：“痛”彻心扉别硬扛

登革热常引发剧烈的全身性疼痛，被形象地称为“断骨热”。

疼痛特点：头痛尤其是前额或眼窝后、肌肉痛背部和四肢酸痛、关节痛全身大小关节是典型“三痛”。这种疼痛往往非常剧烈，甚至影响日常活动。

为何危险：剧烈疼痛不仅是病毒血症的表现，也可能是炎症反应加剧、毛细血管通透性开始增加的信号。严重的头痛还需警惕脑部并发症如脑炎的可能。

3. 皮疹：“红疹”显现需留心

发热第3-6天，或热退前后，皮肤可能出现特征性变化。

皮疹特征：多为充血性皮疹按压变白或点状出血疹针尖样小红点，按压不退色。常先出现在四肢，后可蔓延至躯干。部分患者会感觉瘙痒。

为何危险：皮疹的出现，尤其是点状出血疹，是毛细血管通透性增加、血小板减少导致轻微出血的直接证据，是疾病可能进展的重要临床标志。

4. 异常出血：“见红”就是危险信号

这是登革热可能进展为重症的最关键预警信号之一。

表现多样：轻则表现为皮肤瘀点瘀斑非皮疹按压处出现的青紫、牙龈出血刷牙时明显、鼻出血。女性可能出现非经期阴道出血或月经量异常增多。重则可能有呕血咖啡渣样物或鲜血、黑便柏油样便、血尿。

为何危险：出血体征直接反映血小板数量显著下降和/或凝血功能异常，是登革出血热/登革休克综合征的典型特征，提示血管损伤严重，随时可能发生大出血或休克。

5. 持续呕吐/剧烈腹痛 烦躁不安：“胃肠闹”与“情绪躁”

频繁呕吐尤其无法进食进水、持续且剧烈的腹痛，是重要的腹部预警信号。

烦躁不安、精神萎靡：特别是儿童，出现异常哭闹、烦躁不安或精神萎靡、嗜睡、意识模糊，是循环系统可能受累血浆渗漏导致休克前期的重要神经系统表现。

为何危险：持续呕吐和腹痛提示可能有消化道出血或血浆渗漏导致腹腔积液。烦躁/萎靡则常是循环血量不足、组织缺氧、甚至休克早期的表现。这个阶段通常在发热的第3-7天被称为“预警期”，是病情急剧恶化的高风险窗口，必须立即住院治疗。

结语：快速行动，守护生命

登革热绝非小病。识别身体发出的这5大“红色预警”——突发高热、剧烈疼痛、异常皮疹、出血倾向、持续呕吐/腹痛 精神烦躁萎靡，是避免悲剧的关键。尤其当发热3-7天后出现任意出血表现如瘀点、鼻衄、牙龈出血、月经量多或持续呕吐/剧烈腹痛/烦躁不安/精神萎靡时，必须立即前往医院急诊！目前尚无登革热特效抗病毒药物，治疗以密切监测、及时补液防治休克、控制出血和对症支持为主。预防是根本：清除家中及周边积水容器蚊虫孳生地，使用纱窗纱门、蚊帐，外出涂抹有效驱蚊剂含避蚊胺、派卡瑞丁等。出现可疑症状，切勿自行用药尤其避免使用阿司匹林、布洛芬等可能加重出血的药物，尽早就医明确诊断。提高警惕，科学应对，方能安然度夏。

数据支撑来源：

1. 登革热全球负担与流行病学：世界卫生组织 (WHO). 登革热和重症登革热 Fact Sheet. (持续更新) & 全球登革热数据监测报告 (2023)。

2. 登革热临床特征与分期：世界卫生组织 (WHO). 《登革热诊断、治疗、预防与控制指南》. 2009年 。

3. 登革热重症危险信号（预警症状）：世界卫生组织 (WHO) 及相关国家卫生部（如新加坡、泰国等）发布的登革热诊疗指南。

4. 治疗原则与药物禁忌：WHO指南； CDC指南； 中华医学会相关临床共识/指南.